Betreuung zu Hause organisieren: Pflegegeld und Dienste

Das Pflegegeld steht am Anfang

Das Pflegegeld ist eine Leistung des Bundes und hängt nicht am Einkommen, sondern am Betreuungs- und Hilfsbedarf. § 4 Abs. 1 Bundespflegegeldgesetz verlangt, dass dieser Bedarf voraussichtlich mindestens sechs Monate andauern wird. Die Stufe richtet sich danach, wie viele Stunden im Monat durchschnittlich anfallen, nicht danach, wie schwer ein einzelner Tag war.

Ab Stufe 5 genügen die Stunden allein nicht. Stufe 5 setzt zusätzlich einen außergewöhnlichen Pflegeaufwand voraus. Stufe 6 verlangt zeitlich unkoordinierbare Betreuungsmaßnahmen bei Tag und Nacht oder die dauernde Anwesenheit einer Pflegeperson, weil die Wahrscheinlichkeit einer Eigen- oder Fremdgefährdung gegeben ist. Stufe 7 setzt voraus, dass keine zielgerichteten Bewegungen der vier Extremitäten mit funktioneller Umsetzung möglich sind oder ein gleich zu achtender Zustand vorliegt. Die Beträge stehen so nicht im Gesetzestext: § 5 Abs. 2 BPGG ordnet eine Anpassung mit Wirkung vom 1. Jänner jeden Jahres an, die Werte oben nennt oesterreich.gv.at mit Stand 1. Jänner 2026.

Der Antrag kann formlos eingebracht werden. Zuständig ist nicht immer dieselbe Stelle: § 22 BPGG weist die Entscheidung dem Sozialversicherungsträger zu, der die Pension oder die Rente zahlt, bei öffentlich Bediensteten der Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau, sonst der Pensionsversicherungsanstalt. Danach folgt eine Begutachtung im Rahmen eines Hausbesuchs durch eine Ärztin, einen Arzt oder eine diplomierte Gesundheits- und Krankenpflegeperson, entschieden wird mit Bescheid. Ein Punkt lohnt die Eile: Nach § 9 Abs. 1 BPGG gebührt das Pflegegeld erst ab dem Monat, der auf die Antragstellung folgt. Wer wartet, bis alle Befunde beisammen sind, verschenkt Monate.

Mobile Dienste: was die Träger ins Haus bringen

Die sozialen Dienste sind in Österreich Sache der Bundesländer und werden von Trägerorganisationen erbracht. Die bekanntesten sind Rotes Kreuz, Caritas, Volkshilfe und Hilfswerk, dazu regionale Vereine, die oft nur am Gemeindeamt bekannt sind. Der Katalog steht auf oesterreich.gv.at: Hauskrankenpflege, Heimhilfe, Familienhilfe und Dorfhelfer, Kurzzeitpflege, organisierte Nachbarschaftshilfe, Verleih von Pflegebehelfen, mobile Hospizbetreuung.

Eine Unterscheidung geht dabei regelmäßig unter. Die medizinische Hauskrankenpflege ist eine Leistung der Krankenversicherung und wird für ein und denselben Versicherungsfall längstens vier Wochen gewährt; darüber hinaus braucht es eine chef- oder kontrollärztliche Bewilligung des Sozialversicherungsträgers. Die soziale Hauskrankenpflege läuft dagegen über die mobile Pflege und Betreuung und ist auf längere Zeiträume angelegt. Wer nur das Wort Hauskrankenpflege hört, weiß also noch nicht, worüber gesprochen wird.

Was eine Stunde kostet, legt kein Bundesgesetz fest. Tarife und Zuschüsse unterscheiden sich je Bundesland und je Träger. Verlässlich Auskunft gibt deshalb die Bezirks- oder Landesstelle, nicht die Bundesseite.

Heimhilfe gibt es nur über einen Träger

Die Heimhilfe ist kein loser Begriff, sondern ein geregelter Sozialbetreuungsberuf. Die Grundlage ist die Vereinbarung zwischen Bund und Ländern gemäß Art. 15a B-VG über Sozialbetreuungsberufe. Ihre Anlage 1 nennt die Ausbildung, 200 Unterrichtseinheiten Theorie und 200 Stunden Praktikum, das Mindestalter von 18 Jahren und die Aufgaben: hauswirtschaftliche Tätigkeiten, Besorgungen außerhalb des Wohnbereichs, Zubereitung und Einnahme von Mahlzeiten, Förderung von Kontakten im sozialen Umfeld, Beobachtung des Allgemeinzustandes, Unterstützung bei der Basisversorgung.

Der Satz, an dem die meiste Planung scheitert, steht ebenfalls dort. Wörtlich: Der Beruf der Heimhelfer:innen darf ausschließlich im Rahmen einer Einrichtung ausgeübt werden, deren Rechtsträger der Verantwortung des Berufs entsprechende Qualitätssicherungsmaßnahmen vorzunehmen hat. Und weiter: Eine freiberufliche Ausübung der Heimhilfe ist nicht vorgesehen. Eine Heimhelferin lässt sich also nicht privat anstellen und nicht direkt beauftragen. Der Weg führt über einen Träger, der sie beschäftigt.

24-Stunden-Betreuung: zwei Rechtsformen, eine Bundesförderung

Betreuung im Sinn des Hausbetreuungsgesetzes umfasst die Hilfestellung bei der Haushaltsführung und bei der Lebensführung. Die Betreuungskraft ist dabei entweder selbstständig tätig, mit dem Gewerbe der Personenbetreuung, oder sie wird vom Haushalt angestellt. Beides kommt vor, und die Förderung behandelt die beiden Fälle unterschiedlich.

§ 159 GewO 1994 zählt auf, was die Personenbetreuung umfasst: haushaltsnahe Dienstleistungen, Unterstützung bei der Lebensführung, Gesellschafterfunktion, Führung des Haushaltsbuches, praktische Vorbereitung auf einen Ortswechsel und die Organisation einer Vertretung im Verhinderungsfall. Pflegerische Tätigkeiten dürfen nur im Einzelfall und nur nach Maßgabe des § 3b Gesundheits- und Krankenpflegegesetz durchgeführt werden, ärztliche nach § 50b Ärztegesetz und § 15 Abs. 7 GuKG, und beides nur, wenn es vom Gewerbetreibenden nicht überwiegend erbracht wird. Die 24-Stunden-Betreuung ist also Betreuung. Wo dauerhaft gepflegt wird, gehört eine Pflegefachkraft dazu.

Die Förderung steht in § 21b BPGG und wird aus dem Unterstützungsfonds für Menschen mit Behinderung gezahlt. Anlaufstelle ist die Landesstelle des Sozialministeriumservice. Die Voraussetzungen zählt § 21b Abs. 2 BPGG vollständig auf: eine Betreuung gemäß § 1 Abs. 1 Hausbetreuungsgesetz, die Feststellung des Bedarfes einer bis zu 24-Stunden-Betreuung, ein Anspruch auf Pflegegeld zumindest in Höhe der Stufe 3, eine angemessene Beteiligung anderer Gebietskörperschaften an den Kosten der Betreuung, und eine Qualifikation der Betreuungskraft. Für die Qualifikation genügt eines von drei Dingen: eine theoretische Ausbildung, die im Wesentlichen jener der Heimhilfe entspricht, oder dass die Betreuungskraft seit mindestens sechs Monaten genau diesen Förderwerber sachgerecht betreut hat, oder eine Befugnis nach dem GuKG oder dem Ärztegesetz.

Die Höhe legt das Ministerium per Richtlinie fest, sie steht nicht im Gesetz. Mit Stand 1. Jänner 2026 nennt oesterreich.gv.at bei selbstständigen Betreuungspersonen 400 Euro pro Monat und Betreuungsperson, höchstens 800 Euro pro Monat, bei unselbstständigen 800 Euro pro Monat und Betreuungsperson, höchstens 1.600 Euro pro Monat. Die Einkommensgrenze zählt das monatliche Nettoeinkommen der betreuungsbedürftigen Person, nicht das des Haushalts: es darf 2.500 Euro nicht übersteigen. Für jede unterhaltsberechtigte Angehörige und jeden unterhaltsberechtigten Angehörigen erhöht sich die Grenze um 400 Euro, bei einer Behinderung um 600 Euro. Das Vermögen der betreuungsbedürftigen Person bleibt unberücksichtigt.

Das ÖQZ-24 ist das einzige staatlich getragene Siegel

Vermittlungsagenturen sind in diesem Feld die Regel, und ihre Qualität ist von außen kaum zu beurteilen. Das Österreichische Qualitätszertifikat für Vermittlungsagenturen in der 24-Stunden-Betreuung, kurz ÖQZ-24, hat das Sozialministerium gemeinsam mit der Wirtschaftskammer Österreich entwickelt. Es basiert auf Freiwilligkeit. Das Recht zur Führung des Zertifikates wird für den Zeitraum von drei Jahren erteilt, zusätzlich bestehen jährliche Überwachungsbegutachtungen, und bei Verstößen kann das Zertifikat entzogen werden. Das Verfahren führt der Verein zur Förderung der Qualität in der Betreuung älterer Menschen durch, die Liste der zertifizierten Agenturen ist öffentlich.

Was das Zertifikat nicht ist: eine behördliche Bewilligung. Eine Agentur ohne ÖQZ-24 arbeitet nicht automatisch schlecht, sie hat sich nur keiner externen Qualitätsprüfung unterzogen. Es ist aber der einzige Anhaltspunkt, hinter dem eine staatliche Stelle steht.

Was Angehörige selbst organisieren dürfen

Alles, was kein pflegerischer Handgriff ist, dürfen Angehörige frei vergeben: Reinigung, Wäsche, Einkäufe, Kochen, Begleitung zu Terminen, Gartenarbeit, Schneeräumen. Dafür braucht niemand eine Befugnis. Die Grenze verläuft nicht beim Aufwand, sondern bei der Tätigkeit. Pflegerische Handgriffe hängen an einer Anordnung oder Übertragung nach dem Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, und dort endet, was sich privat vergeben lässt.

Die zweite Grenze ist arbeitsrechtlich. Sobald jemand regelmäßig gegen Bezahlung im Haushalt arbeitet, ist es ein Arbeitsverhältnis, und die Anmeldung ist ab der ersten Stunde fällig. Wie das abläuft, steht im Ratgeber Haushaltshilfe anmelden, was dafür üblicherweise bezahlt wird, im Ratgeber Stundenlohn Putzfrau.

Der Dienstleistungsscheck ist für kurze Einsätze im Privathaushalt gedacht und hier nur begrenzt brauchbar. Die ÖGK schließt ausdrücklich Tätigkeiten aus, die eine längere Ausbildung erfordern, zum Beispiel Alten- und Krankenpflege. Für Reinigungsarbeiten taugt er, für die Betreuung eines pflegebedürftigen Menschen nicht.

Genau dieser Ring rund um die Pflege ist das, was sich lokal vergeben lässt: die Reinigung alle zwei Wochen, der Freitagseinkauf, jemand für den Garten, ein Friseur, der ins Haus kommt. Auf Lokali beschreibt man das als Gesuch mit Ort und Zeitfenster und sieht sich daneben die Angebote im Umkreis an. Die Pflege selbst bleibt beim Träger, die Entlastung entsteht rundherum.

Wer beim Sortieren hilft, ohne etwas zu verkaufen

Das Sozialministerium lässt kostenlose Hausbesuche durch diplomierte Gesundheits- und Krankenpflegepersonen anbieten, österreichweit. Sie sind ausdrücklich keine Kontrolle, sondern eine Beratung zur konkreten Pflegesituation. Organisiert werden sie vom Kompetenzzentrum Qualitätssicherung in der häuslichen Pflege bei der Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen. Sowohl der Hausbesuch als auch das Angehörigengespräch können dort auf Wunsch angefordert werden.

Fällt die pflegende Person selbst aus, greift § 21a BPGG. Nahe Angehörige, die den pflegebedürftigen Menschen seit mindestens einem Jahr überwiegend pflegen und wegen Krankheit, Urlaub oder aus sonstigen wichtigen Gründen verhindert sind, können eine Zuwendung aus dem Unterstützungsfonds beantragen, grundsätzlich ab Pflegegeldstufe 3, bei einer nachgewiesenen demenziellen Erkrankung und bei einer minderjährigen pflegebedürftigen Person bereits ab Stufe 1. Für allgemeine Fragen ist das Service für Bürgerinnen und Bürger des Sozialministeriums unter 0800 201 611 österreichweit gebührenfrei und vertraulich erreichbar. Unabhängig und ohne eigenes Betreuungsangebot informiert auch die Interessengemeinschaft pflegender Angehöriger. Wenn es kurzfristig gehen muss, sortiert der Ratgeber Schnell lokale Hilfe finden die schnellen Wege.